今天是:
首  页 走进环球 新闻中心 产品世界 安妥专区 环球医贸 健康社区 人力资源 联系我们 招商专区
公司新闻
行业动态
视频报道
 
 
   新闻中心  您现在所在的位置:首页>> 新闻中心>> 行业动态 

医药经济报:新农合将推动第三终端药品销售
日期:2011年4月23日 浏览[2534]

    随着国家对医保覆盖、基层投入及公立医院改革试点等领域的同步给力,行
 
业新形势将对药品终端市场格局产生什么影响、医药终端格局未来趋势怎样牵
 
动着产业的神经?4月19日,都江堰青城山畔,业内人士展开一场关于终端之
 
变的话题探讨。

  “当前我国药品终端市场整体保持着快速增长,在国际市场的比重不断提
 
升。从这两年的表现来看,医院终端销售规模持续攀升,用药结构出现微调,
 
但在高端用药领域仍继续保持外资产品占主导的竞争格局;零售终端市场的增
 
幅有所回升,但业态分散、竞争激烈;第三终端尚处于投入期,但是潜力巨
 
大。”在青城山畔举办的“2011年中国医药新商业模式创新与发展论坛”上,
 
SFDA南方医药经济研究所所长林建宁如是描绘我国当前的药品终端格局。

  三主线旋动终端

  “三年的阶段性改革中,在四梁八柱的顶层设计思路下,政府对新医改最
 
明显的行动就在于加大了对改革的投入,尤其是财政投入。”林建宁引领着与
 
会者将目前新医改一揽子机制变化放到这一大背景中去考量。

  《医药经济报》记者在论坛上了解到,新医改新增8500亿投入“被突
 
破”,三年实际新增投入11342亿元,中央财政达到3659亿元,根据规划,今
 
年中央财政大约70%将用于对农村的投入,其中,用于扩大医保覆盖的有645
 
亿元,用于公共卫生服务的有246亿元,用于基层医疗卫生机构建设的有217
 
亿元。

  “而政府在加大投入之后,将改革的重点分为三条主线,首先就是医保的
 
扩容。”在林建宁看来,这两年政府加大了对新农合、城镇医保的投入,加上
 
医保报销的流动性不断提高、医保付费方式的变化,以及减少医保资金的结余
 
率,这些举措都提高了群众的医药消费能力,进而直接拉动终端药品销售。

  “有两个很明显的例子,大医院实施定点门诊统筹使得就诊人数明显增
 
加,城市的医保定点药店的覆盖面已经接近30%,在药店的刷卡消费也有所提
 
升。”同时,林建宁指出,在人口结构老龄化、疾病谱变化等因素的综合作用
 
下,老年人群、慢病患者的消费潜力,将因为医疗保障水平的提升而得到进一
 
步释放。

  “加大对基层的投入是近三年政策的又一大看点。”林建宁为与会者重新
 
梳理了基本药物制度对终端格局的影响。截至今年2月,基药制度在基层的覆
 
盖面达到80%,实现对基层医疗机构的全覆盖是今年的硬性目标。基药用量要
 
有一个明显的提升,除了长期关注的补偿机制的问题,还有就是基药品种的覆
 
盖面问题。林建宁指出:“随着农村三级医疗卫生体系的建立并完善,基层群
 
众对医疗服务和用药水平的期望值并不低,目前的基药品种是无法充分满足基
 
层的用药实际需求的,估计今后会有所增补。值得关注的是基药今后在城市
 
二、三级医院的推广情况。”

  目前新医改在“保基础、强基层、建机制”的框架下已经取得很大的进
 
展,但公立医院改革尚需更有活力的顶层设计。正因为如此,2011年公立医院
 
改革试点工作安排,细化了“四个分开”,并将县级医院作为突破口,其新的
 
市场层级也会改变药品终端格局。林建宁将这些变化归为前三年改革的第三大
 
重点。

  他指出,公立医院改革是新医改绕不过的坎,这个世界性的难题在国外表
 
现为政府投入太大,但效率不高,即使是全球公认最好的加拿大全民免费医保
 
体制,也存在医疗开支增长过快,患者候医时间过长等弊端。但在国内,公立
 
医院改革的困境突出表现为投入不高和资源配置的不合理。

  “从目前已经出台的改革措施看,公立医院改革还多是在'药'上做文章,国
 
家处方集、临床路径、用药监测等配套政策对医院合理用药水平提升会产生积
 
极影响。据卫生部统计显示,群众个人卫生支出的绝对数仍在上升,2008年为
 
5098.7亿元,2009年为6570.8亿元。说明群众的医疗支出绝对数还在上升,
 
并没有在公立医院有明显减少。”林建宁指出,公立医院改革将县级医院作为
 
突破口是今后几年的一大政策看点,如果推进顺利,那么县级医院的医疗服务
 
和合理用药水平将得到明显提升,直接带动县域基层常见病用药的销售额,急
 
救、肿瘤、慢病用药、器械的基层用量将上升,县级商业纯销将获得增长,商
 
业企业要提早布局完善县级医院配送网络,但是县级单体零售药店将受到明显
 
冲击。

  尽管增势可以预期,但林建宁提醒说:“近年来政府主导下不断增加对医
 
改的投入,但是宏观经济面依然存在着变数,如此积极的投入机制的后劲如何
 
也有不确定性。从国际上看,不论是市场化的美国医改还是全民医保的英国医
 
改,当医疗卫生支出在GDP所占的比重达到一定程度时,财政的负担加重,政
 
府就会采取相应的限制医疗卫生费用过快增长的措施,政府的投入将会进入一
 
个平台期,对于中国而言,是否也存在这样的平台期?”

  虽然政策层面拉动了药品终端市场,但由于新医改的资源配置不合理以及
 
宏观经济层面,内需拉动乏力、CPI增幅过高等因素都对药品终端市场形成影
 
响。“比如基层治疗水平与患者对医疗服务的期望存在矛盾,就会直接影响患
 
者的就诊需求,患者依然趋向到城市医院就诊,进而影响对终端市场的选
 
择。”林建宁举例分析道。

  终端格局的变与不变

  从用药市场的角度来考虑,在国家大力推进全民医保制度、不断提高医疗
 
保障水平的总体趋势下,医保制度改革对药品终端及用药结构有着深刻的影
 
响。林建宁表示,按计划2011年要实现全民医保,支付方式的改革也要有新的
 
突破,这必然会带来疾病治疗方案、处方结构的改变,最终影响终端用药。

  “第一终端将直接获益,但用药结构可能因支付方式的改变而发生变化;
 
零售药店医保定点覆盖面扩大,对第二终端增长有利;新农合覆盖面扩大,提
 
高补偿标准及二次补偿的实施,将推动第三终端药品的销售。”林建宁分析
 
说。

  “具体而言,医院终端这两年的增长速度都在22%以上,门诊量虽然增幅
 
放缓,但整个用药规模还在增长。从样本医院数据来看,第一终端销售前20位
 
企业中,外资就占14家企业,前五大企业的市场份额为10.92%,而前10大品
 
种的集中度达到10.55%。2010年医院终端占药品终端市场的59.8%,也就
 
说,医院终端仍保持着外资产品占主导,依旧是三大药品终端的核心。”林
 
建宁进一步分析说,南方所中国药品零售分析系统数据显示,过去十年,药品
 
零售市场的复合增长率达到20.12%,近两年,受全民医保、社区医疗等因素
 
的影响,非医保定点药店颇受冲击,但仍有16%~17%的增幅,均得益于医保
 
覆盖面的扩大和消费者自我药疗水平的提高。

  林建宁特别强调了第三终端市场。他认为:“从规模来看,2007年第三终
 
端只有540亿元,2010年规模达到1300亿元,三年翻了几倍。从诊疗人次来
 
看,2010年社区服务中心的复合增长率为42.3%,服务站为18.5%,乡镇卫
 
生院为5.1%。很明显,第三终端对用药人群的分流作用逐步显现,诊疗人数
 
的快速增长是直接拉动社区终端药品销售扩容的动力。”

  对于药品终端市场的预测,林建宁指出,未来将发生许多变化,不变的是
 
我国药品市场总规模会不断壮大,2011年将达到9388亿元,年增长率为
 
24%,到2019年整个药品终端市场将达到4万多亿元,未来十年复合增长率为
 
20%。而从格局上来看,预计到2019年,医院终端和零售终端的占比将分别
 
下调至56%和17.2%,而第三终端市场有望提升至26.80%。

蚌埠网络公司 安徽环球药业股份有限公司 版权所有  Copyright © 2009 All Right Reserve    ICP备11003620号    友情链接